Nom:
                      
                  
                  

                     
Prénom:
                     
                  
               
               

                  

                     
Nbre
                     de personnes:
                     
                  
                  

                     
Période
                     souhaitée :
                     
                  
               
            
            
            
            
            
          
   

               

                  

                     
Stage
                     :
                  
                  

                     
1
                     semaine
                  
                  

                     
2
                     semaines
                  
                  

                     

                     Autre
                  
                  

                     
Cours
                     du soir Détail
                  
               
               

                  

                     
Activité:
                  
                  

                     

                     Vitrail
                  
                  

                     

                     Fusing
                  
                  

                     

                     Tiffany
                  
                  

                     

                     Peinture sur verre
                  
               
            
            
            
            
            
         
            

               

                  

                     
Souhaitez
                     vous des adresses d'hébergements à
                     proximité ?
                  
                  

                     

                     OUI
                  
                  

                     

                     NON
                  
               
            
            
            
            
            
           
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